Meine Frau hat kein Lust auf Sex – was kann ich tun?

Überblick

Ist es normal, wenn meine Frau keine Lust auf Sex hat?

Ja – die Libido verändert sich im Laufe des Lebens und je nach Lebenssituation. Am Anfang einer Beziehung ist sie oft besonders stark ausgeprägt. Sie kann abnehmen wenn Stress im Berufs- oder Privatleben zunimmt, Konflikte in der Beziehung auftreten oder der Körper im Alter weniger Sexualhormone produziert. Grundsätzlich gilt: Manche Menschen wollen mehrmals pro Woche Sex, anderen reicht einmal im Monat. Beide gelten als völlig normal. Studien zeigen jedoch dass in Deutschland etwas mehr als ein Drittel der Frauen im Alter von 20 bis 80 Jahren unter ernsthaften Problemen im Sexualbereich leiden – und dass die Häufigkeit mit dem Alter steigt.

Wann ist mangelnde Lust ein ernstes Problem?

Mangelnde Lust wird dann zum Problem wenn sie anhält, die Frau darunter leidet oder sich in der Beziehung zurückzieht. Schwierig wird es wenn der Partner den wahren Grund für dieses Verhalten nicht kennt. Offene Gespräche ohne Erwartungsdruck sind in dieser Situation wichtiger als alles andere. Bei länger anhaltenden Beschwerden ist das vertrauensvolle Gespräch mit einem Arzt zu empfehlen.

Ursachen

Warum hat die Frau keine Lust auf Sex?

Die Ursachen sind vielfältig und können körperlicher wie psychischer Natur sein – häufig wirken mehrere Faktoren zusammen.

Psychosoziale Ursachen

Überzeugungen und Einstellungen beeinflussen die Sexualität ein Leben lang. Frauen die eine negative Wahrnehmung der Sexualität verinnerlicht haben oder sich körperlich unattraktiv fühlen entwickeln häufiger sexuelle Störungen. Auch mangelnde Kommunikation spielt eine große Rolle: Eine Frau die unzureichend stimuliert wird und dies dem Partner nicht mitteilt wird eher Lustlosigkeit entwickeln als eine Frau die offen sagt was ihr gefällt. Depressive Verstimmungen und Angststörungen gehen ebenfalls häufig mit Libido- und Erregungsstörungen einher. Ein Hintergrund sexuellen Missbrauchs in der Kindheit oder Jugend ist ein besonders schwerwiegender Risikofaktor der intensive professionelle Begleitung erfordert.

Medikamente

Viele Medikamente können Sexualstörungen verursachen. An erster Stelle steht die Anti-Babypille – besonders Pillen die das Testosteron senken können Lustlosigkeit oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auslösen, da Frauen Testosteron genauso brauchen wie Männer. Auch Antidepressiva – insbesondere Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer – können zu Orgasmusstörungen führen. Weitere Medikamente die die Libido beeinflussen können sind Betablocker, Benzodiazepine und Antipsychotika. Wichtig: Medikamente niemals eigenhändig absetzen sondern immer mit dem behandelnden Arzt sprechen.

Hormonelle Ursachen

Ein intaktes Hormonsystem ist Voraussetzung für eine funktionierende Sexualität. Bei Frauen mittleren Alters ist die Menopause einer der größten Risikofaktoren – in einer Studie litten 42 Prozent der Frauen bereits im ersten Jahr der Wechseljahre unter Beschwerden im Sexualleben, im achten Jahr waren es bereits 88 Prozent. Ein Abfall des Östrogenspiegels führt häufig zu vaginaler Trockenheit, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen. Ein Abfall des Testosterons – das Frauen genauso brauchen wie Männer, nur in geringerer Menge – geht oft mit einem Rückgang der Libido, der Erregungsfähigkeit und des Orgasmus einher.

Gynäkologische Ursachen

Neben der Menopause können auch Geburt, Endometriose, vestibuläre Entzündungen oder ein Dammschnitt (Episiotomie) die Sexualität beeinträchtigen. Operationen wie die Entfernung der Gebärmutter oder der Eierstöcke können ebenfalls zu Sexualstörungen führen.

Erkrankungen

Verschiedene Erkrankungen können sich negativ auf die Sexualität der Frau auswirken, darunter Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Inkontinenz, Migräne, Multiple Sklerose, Parkinson sowie Krebs- und Tumorerkrankungen.

Behandlung

Wie wird mangelnde Lust bei Frauen behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst sowohl körperliche als auch psychologische Ansätze. Begleitend zu jeder spezifischen Therapie ist die Behandlung von Problemen innerhalb der Partnerschaft wichtig.

Lebensstil

Studien zeigen dass Sport mit einer besseren sexuellen Funktion korreliert. Auch eine mediterrane Ernährung hat einen positiven Einfluss auf die Sexualfunktion. Rauchstopp, ausreichend Schlaf und Stressreduktion wirken sich ebenfalls positiv aus.

Medikamente

Bei körperlichen Ursachen stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Nicht-hormonelle Medikamente können die Durchblutung im Genitalbereich verbessern und damit Lubrikation und Orgasmusfähigkeit steigern. PDE-5-Inhibitoren wie Viagra oder Cialis zeigen sich auch bei Frauen wirksam – etwa bei Sexualstörungen durch Antidepressiva, neurologische Erkrankungen oder Diabetes. Zentral wirksame Medikamente können das hormonelle Gleichgewicht im Gehirn wiederherstellen und helfen bei Lust-, Erregungs- und Orgasmusproblemen.

Hormontherapie

Bei Östrogenmangel – häufig in den Wechseljahren – kann eine lokale Östrogenbehandlung im Genitalbereich die vaginale Struktur und Funktion verbessern, ohne das Brustkrebsrisiko zu erhöhen. Eine Testosterontherapie kann bei Frauen mit nachgewiesenem Androgenmangel die Libido, Erregungsfähigkeit und den Orgasmus verbessern. Alle hormonellen Therapien erfordern ärztliche Überwachung.

Psychologische

Therapie Bei Orgasmusstörungen ist die angeleitete Selbstwahrnehmung sehr hilfreich. Wenn die Frau beim Geschlechtsverkehr keinen Orgasmus erreicht, bei der Selbstbefriedigung jedoch schon, ist eine Paartherapie empfohlen. Kegel-Übungen und Beckenbodentraining helfen bei Schmerzen und Orgasmusproblemen. Bei anhaltenden Schmerzen beim Geschlechtsverkehr die auf keine andere Therapie ansprechen kann auch ein operativer Eingriff in Frage kommen.

Tipps

Was kann der Mann tun?

Das Wichtigste zuerst: Druck und Vorwürfe verschlimmern die Situation. Offene Gespräche ohne Erwartungen sind hilfreicher als Schweigen. Fragen Sie nach wie es Ihrer Partnerin geht – nicht nur im Bett sondern generell. Stress, Erschöpfung und emotionale Belastung sind häufige Auslöser die sich oft bessern wenn das Umfeld stimmt. Wenn die Frau sich zurückzieht ohne den Grund zu nennen ist das oft kein Zeichen mangelnden Interesses am Partner – sondern ein Hinweis dass sie selbst nicht versteht was mit ihr vorgeht. Druck macht es schlimmer – das ist die wichtigste Regel. Aber passiv abwarten ist auch keine Lösung. Es gibt konkrete Dinge die du tun kannst.

• Date Night wieder einführen: Klingt banal, wirkt aber nachweislich. Emotionale Nähe ist für Frauen die Voraussetzung für sexuelles Verlangen – nicht die Folge davon. Wer nur dann Aufmerksamkeit schenkt wenn er Sex will, wird wenig Erfolg haben. Plane bewusst Zeit zu zweit ein – ohne Erwartungen, ohne Ablenkung, ohne Handy.
• Vorspiel nicht auslassen: Eine Frau die unzureichend stimuliert wird und das dem Partner nicht sagt entwickelt mit der Zeit Lustlosigkeit. Vorspiel ist kein netter Bonus – es ist die Voraussetzung. Frag nach was ihr gefällt. Die meisten Männer schätzen falsch ein wie viel Zeit und Aufmerksamkeit Frauen brauchen um sich wirklich erregt zu fühlen.
• Neue sexuelle Fantasien erkunden: Routine tötet Verlangen – bei beiden. Wenn Sex seit Jahren gleich abläuft ist Lustlosigkeit keine Überraschung. Sprich offen über Wünsche und Fantasien – ohne Druck und ohne Erwartung dass alles sofort umgesetzt wird. Allein das Gespräch darüber kann die Verbindung stärken.
• Lebensstil gemeinsam ändern: Studien zeigen dass Sport und eine mediterrane Ernährung die sexuelle Funktion bei Frauen nachweislich verbessern. Stressreduktion, ausreichend Schlaf und weniger Alkohol helfen ebenfalls. Wenn du diese Veränderungen gemeinsam angehst statt sie von ihr zu erwarten, ist die Chance auf Erfolg deutlich höher.
• Eigene sexuelle Probleme bewältigen: Manchmal liegt der Druck der auf der Beziehung lastet nicht nur an ihr. Erektionsprobleme, vorzeitiger Samenerguss oder eigene Ängste können dazu führen dass Sex für beide zur Belastung wird. Wer seine eigenen sexuellen Probleme ignoriert sollte sich nicht wundern wenn die Partnerin das Bett meidet. Hier lohnt es sich ehrlich mit sich selbst zu sein – und bei Bedarf professionelle Hilfe zu suchen.